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老年文摘 首页 > 互动专栏 > 信息服务 > 老年文摘
2018年第1期
发布日期:2018-01-15  阅读数量:

《老 年 文 摘》

  2018年第一期

  目  录:

  ❤ 时政要闻 

  1、带着孩子去上班?这个日本女议员失望了              P2-P4

  2、中国该如何保汇率?                                P4-P7

  ❤ 社会民生

  1、找不到商业模式的共享单车                          P7-P11

  2、中年男女的同学会                             P11-P14

  ❤ 健康养生

  1、哪些饮食习惯容易伤身                               P15

  2、集体生活,小心结核病侵袭                        P16-P20                            

  ❤ 开心园地

  1、幽默笑话                                          P20

  ❤ 时政要闻 

  带着孩子去上班?这个日本女议员失望了

  日本熊本市女议员绪方夕佳本希望就日本职业妇女面临的挑战发表自己的看法。熊本市议会众议员们的行为无意中验证了她的观点。

  42岁的日本熊本市女议员绪方夕佳在休产假归来的第一天,抱着7个月大的儿子参加市议会全体会议。大会期间的视频监控显示,男孩在母亲的怀中安静地坐着,没有发出任何声响,但周围的其他议员还是投来了异样的目光。

  绪方刚就坐,市议会主席泽田吉友就带着其他三名秘书处人员上前,要求她将孩子带离会议厅。

  绪方后来在接受采访时表示:“抱着儿子坐在议会里的我,想要代表日本所有苦苦挣扎在育儿第一线的父母。我想让大家都听到这些父母的声音。作为职业女性,我们都希望在抚养孩子的同时能快乐地投入工作,而不必牺牲其一。”绪方是乔治梅森大学冲突分析与解决学位的硕士高才生,同时还育有一女。

  世界各地的其他女性政治家也曾以类似的方式强调过这一点。

  自2010年起,意大利女议员莉西亚·罗祖利(Licia Ronzulli)就带着她当时只有1个月大的女儿参加在法国斯特拉斯堡举行的欧洲议会。2017年早些时候,澳大利亚昆士兰州联邦参议员拉里莎·沃特斯(Larissa Waters )成为澳大利亚第一位在议会开会时哺乳孩子的女性议员。

  但绪方的举动在受传统约束的日本引起了议会强烈的反应——在日本,规则就是规则,不可随意更改。

  緒方于2015年4月当选为市议员,3月时她就曾在大会上提过带娃参会这个问题,这在当时也引发了热议。她当时怀孕八个月。

  绪方的行动表明,日本首相安倍晋三要想实现他的“女性经济学”目标——随着日本人口的减少,提升女性劳动力比例——就必须打破这些职场上的障碍。

  熊本市议会并没有明令禁止议员带着婴儿出席议会,绪方还表示,从知晓怀孕后她就向议会秘书处申请允许带婴幼儿参加议会或设立市议会托儿所。她的这一要求在日本并非史无前例。京都和秋田县议会的大楼里就已经设有托儿设施。

  但她的要求却遭到拒绝——有人告诉她,带娃参会将“妨碍议会的运作”。不过最后绪方仍然决定带着孩子返回工作岗位。她没想到的是,议会方面那么坚持将孩子驱离会场。

  对此议会秘书处给出的理由是,他们认定孩子是访客,根据规定,访客只能坐在旁听席,不能参与议会事务。

  “议会有一条规定,只有议员才能进入大会堂,所以我们要求她把孩子带走,”议会主席泽田在接受采访时说,“带娃参会并不合适。”

  最后在双方协商下,绪方将孩子托付给朋友后,自行参会,为此议会会议被推迟了40分钟。

  事后,主席泽田对开议时间迟到40分钟表示道歉,议员中却有人喊出:“道歉的人不应该是你!”

  政治对于日本妇女来说是一份艰难的职业。在日本众议院,只有10%的议员是女性,职业妇女所面临的困难很少有人谈及。

  2017年早些时候,众议员惠美金子因乘坐公务用车带着她1岁的儿子去日托所而遭到了严厉批评。其实这并无关紧要,因为日托中心和她的膳食所就在同一栋大楼。但报纸媒体指控她因私人目的使用公务车辆。

  为此,金子向那些对她努力平衡工作与生活感到“不舒服”的人们作出道歉,同时她也在议会选举中失去了席位。

  就绪方而言,她至少成功地引起了人们对职业妇女参与政治遭遇困境的关注。

  对此,熊本市议会主席泽田表示:“多亏了她,我了解到海外有议员带着孩子参加议会的情况,所以我希望议会可以考虑她提出的关于以某种方式改善女性议员工作环境的建议。”

  事件发生后,绪方也并没有因此退缩不前。反之,她决心努力推动日本成为一个更加包容职业妇女的国家。

  她说:“在日本,事业型女性之所以工作育儿难两全,是因为没有职业妇女参与到政策的决策过程中,而我决心改变这一点。”

  来源:《看世界》      2018年1期 

  中国该如何保汇率?

  这段时间,人民币汇率出现了间歇性上涨。一些乐观者认为,这是经济基本面改善的结果。对这种观点,我不评价,我只知道,即便有所改善,但至少还不够。

  汇率是什么?它是一种货币兑换另一种货币的比率,也可以说是以一种货币表示另一种货币的价格。比如,在人民币的直接标价法(购买1元外币应付多少元人民币)之下,1美元等于6.7元的人民币,6.7就是汇率。

  汇率是什么决定的?从短期看,是外汇市场上本币和外币的供需关系决定的。怎么理解?比如,有非洲或拉丁美洲某个国家A国,它国内的税负成本极高。此外,央行滥发基础货币,而商业银行也疯狂地进行信用货币创造,那么就会导致严重的通胀。在这种情况下,资本外逃的冲动会很强。

  但资本外逃,比如去美国,是不可能拿着A国货币逃到美国的,他必须换汇为美元。所以,他将在这个国家的在岸外汇市场以本币即A国货币购买美元,当需要购买美元的人越来越多,美元就供不应求了。相对而言,A国货币则供大于求。于是,A国货币贬值,美元相对升值。这就是汇率形成的“短期机制”。

  从长期看,汇率取决于经济基本面。但这是一种老生常谈。汇率形成的“长期机制”,到了最后,依然是外匯市场的供需情况决定的—特别是美元或者其他国际货币的供应量。

  外汇市场的本币供应量,完全可以自己决定,不够的话,咱们自己的央行来“印钱”就是。可是,美元供应量却不能自己说了算。它决定于三个因素,一是这个国家的可贸易部门的竞争力,二是金融市场的开放程度,三是实体经济的投资回报率。

  第一,可贸易部门比如富士康这样的代工业,它们会出口创汇,然后美元就可以通过贸易账户进入这个国家金融版图。实际上,中国央行账户上曾经一度高达4万亿美元的外储大多数都是可贸易部门创造的。

  第二,金融市场足够开放,比如国债市场发达,股票市场走上正轨,那么美元也会从资本账户进来。

  第三,这个国家的实体经济投资回报率很棒,或者说壁垒较高的金融业、电信业管制放宽。同样,美元长期投资也会从资本账户涌入该国。这一条,有时候和第一条会重合。

  美元为何坚挺?说法有很多,比如美联储是分权体制,而不是集权体制,这保证了美元发行的透明。其实,美元坚挺的更重要的原因是在于以上三条。美国人,条条都做得不错。

  特朗普减税,某种意义上讲,是对以上三条的进一步强化。减税,必然增强实体经济的投资回报率(归属于股东的),也会增加可贸易部门(苹果公司就是美国可贸易部门的代表)的竞争力。

  此外,美国的资本市场一直都很发达,并且开放,所以通过资本项目进入该国的海外投资数量巨大,支撑着美元的币值。中国外储长期都热衷于购买美国国债就是例子。

  经济生变,中国显然不能允许人民币汇率的大起大落。那么,我们如何保汇率?

  前段时间,中国颇为进取的金融官员也做了两件大事。在我看来,其指向也不过是保汇率。一是债券通,为什么首先开启“北向通”,而不是“南向通”?很简单,是希望境外投资通过香港进入内地。另一条是,A股市场被纳入摩根士丹利全球指数,这是给海外的指数基金进入中国提供一个“基础设施”。因为,该指数是基金经理进行全球资产配置时的重要参照。

  不过,这两条都指向了我上面讲的第二条。实际上,中国更应该做的是第一条和第三条,特别是第一条,即增强可贸易部门的竞争力。怎么增强?很简单,两条而已:一是减税,降低明面上的税负;二是整顿金融,尤其是遏制M2增长导致的成本飙升和地价疯长。

  目前,中国外储依然充裕,短期内无汇率之忧。但未雨绸缪,既是一种智慧,也是一种责任。道理简单,行之不易。

  来源:《南风窗》      2017年28期

  ❤ 社会民生

  找不到商业模式的共享单车

  2017年的共享单车行业经历了传统行业也许要数年才会发生的变局。

  处于领先的两家公司ofo和摩拜从年初开始便疯狂融资。摩拜单车1月、2月两次融资超过3亿美元;不甘落后的ofo也于3月1日宣布获得共4.5亿美元的融资。随着2月下旬小蓝单车进入北京市场,二者感受到了压力,新一轮的融资随之而来:摩拜单车6月16日宣布融资超过6亿美元;7月6日,ofo融资超过7亿美元。

  随着上海、北京、南京等10余座城市于2017年8月起先后推出“单车新政”,禁止投放新车,公开报道中从此再未见到共享单车公司获得巨额融资的消息。有分析指出,单车的线下运营和维护是一笔巨大的成本,“野蛮投放新车”是最省钱的办法,也是各公司急于靠投放量来抢占地盘的原因。“就‘存量’而言,共享单车暂时无法找到新的商业模式和收入来源,停止投放新车对跑马圈地的单车公司来说有巨大影响。”一位曾供职于摩拜单车的人士告诉《中国经济周刊》记者。

  经历了近一年的“烧钱大战”后,投资方则选择了不再跟进。北京飞马旅发起人郭昕研究共享经济业态多年,他将目前的共享单车市场现状总结为:运营方粗放经营,投资方苦不堪言,看似有诸多“颜色”可以选择的用户遇到押金问题后维权无门。

  “第二集团”集体失灵,押金问题凸显

  小蓝单车一直以ofo为赶超对象,但由于ofo在资本市场上的疯狂跟进,小蓝自身A轮仅4亿元人民币的融资数额与始终停留在“口头”的B轮融资,使其显得捉襟见肘,虽收获了不错的用户口碑和骑行体验,但最终没能赢得市场。“自行车只解决‘最后三公里’的路程,其骑行体验90分也好60分也罢,基本没有区别,完全是靠投放量在‘堆’。”一位投资人士接受《中国经济周刊》记者采访时如此评论。

  小蓝单车的命运只能是关闭业务,随之而来的是用户押金问题。不少用戶在2017年9月试图申请退还押金时发现半年卡被“免费升级”成一年卡,且应用界面中没有申请退还押金的按钮。随后有非半年卡用户发现小蓝普通用户的99元押金也无法按期退还。小蓝创始人李刚于10月中旬发文称“押金问题10天内全部解决”,然而大部分用户没有等到退还的押金,等来的只有李刚在11月16日晚的另一则声明,该声明对押金问题只字未提。

  “第二集团”中失灵的还有酷骑单车,其在位于北京市通州区的办公地点曾于2017年9月起短暂接待过用户现场退押金,办公地点门口排起长队;2017年11月21日,酷骑单车官方宣称考虑到“公共安全和现场秩序”,停止了现场退押金,该声明称“退押金专线可继续使用”。据记者了解,目前已有消费者群体与相关律师达成协议,对酷骑单车展开集体诉讼。“我们分三步走,首先敦促中国消费者协会对酷骑单车进行‘公益诉讼’,其次敦促通州区人民法院对酷骑单车展开破产清算,再次就是自行去法院直接起诉酷骑单车。”受委托的浙江匡智律师事务所专职律师占俊说。

  只停留在“口头”上的押金托管也成为问题。小蓝和酷骑都曾分别宣称与招商银行和中国民生银行签订资金托管协议,用户押金存放在单独账户中与运营资金严格分开。然而事实是酷骑与民生银行“只签订了协议,最终没有实际对接”,而小蓝单车与招商银行的托管关系被招行方面证实为“无此项合作”。

  “创业者首先要照顾到的是股东的利益而不是公众利益,满足股东利益在先,满足公众利益在后,这才是创业者的最大道德。”小蓝单车联合创始人陈怀远离职后如此评论用户押金问题。

  上游供应链资源被整合,昔日单车巨头沦为“打工者”

  昔日的单车著名品牌如“凤凰”“飞鸽”等位于产业链上游的生产商,随着汽车取代单车成为主要交通工具后的生存状况已堪忧,共享单车的到来曾一度让他们看到希望,但一个更加清晰的事实随后到来:供应链上游资源已成为共享单车公司整合的对象,一度有消息称ofo与捷安特就收购一事进行过接触,“虽然只是传言,但收购并非不可能,关键看性价比。”一位ofo内部人士告诉《中国经济周刊》记者。

  2017年5月,凤凰和ofo达成战略合作,有消息称双方签署了500万辆的生产协议,以2016年凤凰自行车产量计算,其为ofo生产的每辆车只能产生8元钱的利润。但“为共享单车打工”是对自行车厂商来讲不错的选择,“500万辆的订单已经大大超过凤凰前一年的总产量,有活可干对凤凰来说十分重要。每辆车获利8元,这个数字很可观,我们只有偷着乐了。”上海凤凰自行车有限公司副总裁季小兵对《中国经济周刊》记者说。

  2013年,国内自行车市场规模已被挤压至销量不到3000万辆,然而截至2016年年底,这个体量在3年多的时间里没什么变化,即便汽车产业继续发展,也不会继续抢占自行车的“蛋糕”。而共享单车的出现则打破了这个平衡,传统自行车厂商感到了危机。

  不过,ofo表示想继续与供应商保持良好的合作关系,而不是“谁吃掉谁”的丛林法则,用一位其内部人士的话说:“我们没想过要最终消灭供应商。”

  是否合并要看各方利益是否达到平衡

  共享单车第一笔合并案例发生在永安行和哈罗单车两个“第二集团”成员之间。

  10 月24日晚,永安行在其官方网站发布消息称,参股公司“永安行低碳科技”与哈罗单车运营公司“上海钧正网络”签署了协议,受让后者100%股权。然而共享单车只是永安行一个很小的业务,2016年其共享单车投放量50万辆,收入占比仅为0.05%,毛利润也只占毛利总额的0.14%。

  业界期待的是ofo与摩拜单车两大巨头间的合并何时发生。

  金沙江创业投资基金合伙人朱啸虎是最早的“合并派”,他于2016年就曾宣称“90天内解决战斗”,但事后各种颜色的单车横空出世否定了他的预测。然而朱啸虎一直坚持“两家应该合并”的观点,“在行业还没有达到山穷水尽的时候就合并,需要一定的大智慧大格局。我觉得打消耗战很多时候没有意义。”

  ofo和摩拜各自高管团队均透露,双方都没有合并的打算。有猜测认为,目前ofo和摩拜正处于投资人与企业创始人团队之间的“互怼”阶段,投资人从自身利益出发,希望停止无休止的“烧钱大战”。郭昕所说的“投资方苦不堪言”似乎在ofo的融资节奏上得到了验证。ofo于7月获得超过7亿美元的E轮融资后,其又在9月开启新一轮超过10亿美元的融资谈判。E轮的7亿美元仅用了两个月就“不够烧”,其速度可见一斑。

  “从长远来看,合并的趋势大于分立,但要等包括投资人和创业团队在内的各方利益达成平衡才是最好时机。”上述投资界人士分析称,特别是在双方投资人之间的利益“谈妥”后,合并才会发生。

  “两家合并是可以产生互补的协同效应的。”前述曾供职于摩拜单车的人士告诉《中国经济周刊》记者,摩拜单车走时尚和现代的品牌路线适合“出海”,而经济实惠且亲民的小黄车更适于在国内市场推广,“即便不能一蹴而就地达成合并,也有可能以各自向对方入股的形式进行股权合作。”                 

  来源:《中国经济周刊》      2018年1期

  中年男女的同学会

  经连续参加了十几场同学会。

  起初是那种隆重的聚会,一群人坐在包厢里,虚张声势地摆出阔气的样子。后来就随意了,几个同学约去麻将馆,打到深夜就找个路边摊,喝啤酒吃烧烤。

  那一桌麻将友中,就有从前的男同桌。

  男同桌早两年离异了,有一个女儿,已经去外地念书,革命任务完成了一大半,中年男人一下子就松弛了下来,一下班就找乐子,喝酒、唱K、打麻将。

  他一手策划了那次盛大的同学会,三十几个老同学,天南地北地赶来,彼此聊起近况,有的离婚了,有的二婚了,有的发财了,有的破产了。大家唏嘘了整晚,随后昂头举杯,把往事一饮而尽。

  觥筹交错间,他的眼角总是瞟向一个人——他的女同桌。她好像没有什么变化,老是老了许多,眼角眉梢布满了细纹,但身材却依旧挺拔,丝毫没有中年女人宿命一般的肥胖。

  她托着酒杯轻轻摇晃,一边叹气一边讲她的婚姻,丈夫乏闷无趣,夹在一堆婆媳矛盾间做缩头乌龟。他隐约能嗅到她话里的无奈和苦闷,这让他心念翻动。

  随后,他便时常叫上附近的同学小聚,当然,也叫上她。她不会打麻将,他就手把手地教她,什么是十三幺,什么是清一色,一样一样跟她解释。

  打完麻将去吃宵夜,他坐在她身边,耐心地帮她把粥里的葱花挑出来,旁人见了开玩笑:“你怕对自己老婆都没有这么好吧!”

  说实话,她也很多年没有享受过一个男人的温存和体贴了。所以每回他来约,她都去。

  为此,她跟丈夫大吵了一架,她说:“你平常只知道睡觉,根本没有陪过我,我去参加同学会怎么了?”丈夫却说:“你那男同学能安什么好心?”

  能安什么好心?她其實是知道的。活到这个岁数,再看不破这点小心思,就算白活了。可是她舍不得那点体己,对于人生再无奇迹的中年女人来讲,那就是救命仙丹,未必真有效,但上瘾。

  她还是一天天地去跟老同学打麻将,一桌子男的女的,各有各的心思,有的不说,有的假装不知道。

  她有时候真想他早点说破,他说了,她就不用再去了,跟一个三百多斤的中年男人上床?她才没那么疯!

  有个能“自娱自乐”的妈,未必是坏事

  溏心你好,现在距离高考只有160多天了,但我最近的状态不好。大约5个月前,我在我妈的微信里看见了她和一个人的聊天记录,词句暧昧,根据他们的聊天内容我已经确认我妈和他的关系了。

  今天,我妈告诉我她明天要出去玩,后天才回来。我的直觉告诉我她是和那个人一起去。果不其然,真的是和他一起。最近她和我爸的关系不太好,对我的态度也不太好,我都开始怀疑她是不是真的关心我了。现在学习时总是会走神想这件事,我到底该怎么办?

  你好,给你讲个故事。我有个朋友,高考结束的第二天他爸妈去办了离婚,父亲从家里搬走了。这人的母亲是个女强人,朋友一工作就在北京给他买房买车。父亲离开后一直没有什么音信,可是这几年朋友结婚生子了,父亲也老了,又神奇地回家了,母亲这些年也谈了几个夕阳红男友,最后还是接纳了父亲,现在一家人过得还不错。

  人的一生很长,夫妻之间分分合合都很正常,更别说情人了。但父子之间是血脉相连的。拿你妈的情事和你们的母子情比分量,你也太抬举对方了。我要是你,或许会为你爸悲哀,但不会为自己悲哀,你现在还小,再过十年等别人的妈妈开始催结婚催生孩子的时候,你会发现有一个能“自娱自乐”的妈未必是坏事。

  溏心你好,5月结婚至今,我们几乎每月都要吵一次。吵架的原因包括我婚后没有及时找到工作;借给朋友的3000块没有及时要回;买房没有积极跟顾问打听进度。现在的基本状况是我月薪6000,她一万。我包揽绝大多数家务,除日常开销外,工资全部上交。她经常加班,工作压力也大,但我很轻松。我给她洗头、按摩试图缓解她的压力,毕竟我的个人经济能力一时无法改善。但她只能看到我的缺点,说既然大家这么痛苦不如散伙,我也开始动摇了。

  你好,有时候对人太好,对方就会习惯了。而且对人好的方式有两种,一种是按照你自己觉得好的方式,一种是按照对方希望的方式。既然她现在看不到你的好,不如按照她期望的样子去改变,不做家务,不服务于她,把精力放在自己身上。我不知道你的收入为什么一时不能改变,在我眼里没有什么工作是不能换的,收入达不到期望,就按照期望的薪水去找工作啊。

  4000块钱的收入差一点都不悬殊好吗!把伺候她的时间拿去做小时工、送快递、当专车司机都能赚回来吧?让她感受下单身状态的生活,才能知道你的价值。如果到时候发现人家还不能满足,而你又不愿意长期如此了,那结论就是这婚没结对,离了并不可惜。

  来源:《三联生活周刊》      2017年44期

  ❤ 健康养生

  哪些饮食习惯容易伤身

  工具:护手霜(滋润度要好)、塑料手套

  步骤:

  1.把双手洗干净,并用温水浸泡几分钟,这样可以打开毛孔,有助于护手霜的吸收。

  2.取平时涂抹护手霜3~4倍的用量,均匀地涂抹在手部,特别是虎口、指甲边缘等容易干燥的地方,当然手腕也不要忘記。

  3.戴上塑料手套,等待10~20分钟,期间双手互相揉搓,让护手霜充分吸收。

  4.取下塑料手套,以温水洗净双手或者充分按摩至吸收。

  常吃茄子,可以防止血液中胆固醇增加,并能提高微血管抵抗力,有很好保护心血管的功能。那么,炒茄子怎样才能省油呢?

  1.先将切好的茄子用盐拌匀腌15分钟,然后挤去渗出的水。

  2.炒时不要加水,反复煸炒至茄子变软,然后再加入各种调料,这样炒出来的茄子既省油又可口。

  来源:《伴侣》      2017年12期

  集体生活,小心结核病侵袭

  近日,湖南某学校发生一起结核病聚集性疫情,后经医院确诊,该学校共报告肺结核确诊病例81例、疑似病例7例。事件一出,涉事学校和当地有关部门被推上风口浪尖,也让结核病这一并不罕见的传染病再一次进入公众视线。那么,结核病是什么?传染性强不强?怎么做才能最大限度地预防?

  结核病致死率较高

  在我们观看的影视作品中,常有这样的橋段:多情的男主角或女主角,有意或无意地一咳嗽,此时手里必拿出一张白手帕,再用手帕一捂嘴,不用说,肯定会有一口鲜血赫然在上。这往往预示着,其没救了,影片的大结局也不远了。这里咯血所代表的多数就是结核病,最有代表性的角色莫过于《红楼梦》的林黛玉。

  当然,影视作品中常有夸张的成分,但是在治疗结核病的药物发明之前,结核病确实是不治之症。哪怕医学进展到了今天,结核病仍然是全世界十大死因之一。仅2016年,全世界范围内,就有1040万人患有结核病,170万人因该病死亡(包括40万艾滋病毒感染者)。超过95%的结核病死亡发生在低收入和中等收入国家,可见结核病的防控形势还是很紧迫的。

  感染结核病的症状

  结核病是一种名为结核分枝杆菌的细菌引起的常见的慢性传染病。除了头发和指甲外,身体任何其他部位,如淋巴结、骨骼、关节、皮肤等都可以被结核分枝杆菌侵犯,但最常侵犯的部位是肺部,因此被称为肺结核。肺结核的主要症状是连续咳嗽、咳痰2周以上,或痰中带有血丝。同时,还可能伴有胸痛、盗汗、午后低热、全身疲乏、食欲减退等其他常见的症状。

  传染病的流行,需要同时具备传染源、传播途径、易感人群三个要素。结核病的传染源是排菌的人和动物,即除了人,动物(主要是牛)也可能传染。而且,不是所有的结核病人都有传染性,只有开放性肺结核患者才有传染性,也就是咳出的痰液里是否有结核菌,这也是医生判断结核病人是否可以上班、上学的标准。

  很多人认为:干燥的痰液中就没有结核杆菌,只有肺结核患者刚刚咳嗽排出来的结核杆菌,因悬浮在空气中才具有传染性,其实不然。痰液干燥后漂浮在空气中的传染性也不容忽视,因为结核杆菌耐干燥能力很强,在干燥的痰液中可以存活长达半年的时间。

  结核菌素试验可测结核病

  检查患者是否患有结核病,需要进行结核菌素试验。结核菌素试验又称为PPD,它是在结核菌培养液中制出的结核菌素,现在我国使用的是自行研制的PPD。操作方法一般为在前臂做皮内注射经48~72小时测量皮肤硬结直径,如小于5毫米为阴性,5~9毫米为弱阳性(提示结核菌感染或非结核性分枝杆菌感染),10~19毫米为阳性反应,20毫米以上或局部发生水泡与坏死者为强阳性反应。

  目前,我国结核病实施直接面视下的短程督导化疗,也就是由医生或家人看着病人服药,确保不漏服药、不间断服药。如果患者不遵医嘱,私自停药或间断服药会导致治疗失败、疾病复发,甚至可能产生耐药性。一旦成为耐药性肺结核,治疗时间需要18~24个月,甚至是更长时间,治疗费用比一般肺结核高十倍以上,而且治愈率较低,甚至可导致死亡。如果传染给其他人,被感染者一旦发病也是耐药性肺结核。所以,肺结核患者一定要遵从医嘱,不能自己根据症状的有无来决定用药与否。

  冬春季集体生活者需要小心

  结核病通过空气传播,学校、工厂等场所是典型的群体环境,一旦出现传染源,就有结核病暴发的风险。在冬季和春季,宿舍和教室的通风条件较差,出现传染源后非常容易造成集团感染。结核病暴发初期主要出现在某个宿舍、班级,既往未接种卡介苗者、结核菌素试验(PPD)硬结平均直径小于5毫米者、艾滋病(HIV)感染者均为结核病易感人群;在高中发生过结核病集团感染的高校入学新生为发病的高风险人群。另外,学生营养摄入不均衡、学习负担重、休息不足也易感结核病。

  那么,在这些地方要如何预防结核病呢?

  接种疫苗 我们国家的政策是在新生儿时免费接种卡介苗,很多人觉得奇怪,为什么注射了疫苗,还有这么多青年学生会感染结核病?事实上,卡介苗不像乙肝疫苗、麻疹疫苗或者脊髓灰质炎疫苗那么有效。卡介苗可以避免结核性脑膜炎等严重结核病,但是并不能完全避免感染结核。大量调查发现,卡介苗的保护效率只有50%,而且重复接种卡介苗不能增加保护效果。所以,即使婴儿期接种过卡介苗,也需要严格做好结核病的预防工作。成年人接种卡介苗,则保护效果很差,所以,只推荐新生儿接种卡介苗,则来预防结核,而不适合大中小学校和部队等集体生活的人群。

  开窗通风 这是减少空气中有害病原体的最好办法,尤其是人员密集的场所,比如教室、集体宿舍等。近年来,越来越多农村地区的中学采取寄宿制,冬季学校教师或者宿舍因为怕冷而较少开窗通风,这会成为呼吸道传染病的高发危险因素。

  佩戴口罩 当要进入较高危险场所时,比如医院、结核科门诊等场所时,建议佩戴医用防护口罩。探望呼吸道感染的病人,也要彼此戴好口罩,当然最好是尽量避免探视处于传染期的呼吸道患者,以免被传染。

  服用药物 如果与痰菌阳性人群密切接触,可以服用抗结核药物,如异烟肼、利福平来预防感染。

  增强免疫力 虽然说结核病是一种传染病,很多人都可能被感染结核菌,但被感染者并不一定都会有症状,人的一生发生结核病的几率只有10%。发病与否与机体的免疫力密切相关,所以,要养成良好的生活作息习惯,做到饮食均衡、劳逸结合,保证足够的睡眠和愉悦的心情。患有影响免疫力的疾病例如艾滋病或者服用免疫抑制药物的人群,一定要定期筛查结核病。

  适当地消毒与隔离

  结核病是世界上最大的传染病杀手之一,而且感染后大部分人没有症状,因此很容易成为隐藏的杀手。有症状的结核病主要发生在生活贫困的人群。在此次结核病事件中,出乎意料的是如此多青年学生感染并且出现症状,可以想象高三学生承担的学习压力有多大,加上学生休息时间少、身体缺乏锻炼,甚至可能很多人还存在营养问题,这提示家长应该更多地关注学生的健康和合理作息、营养问题。

  如果同学之中或者共同居住在一起的人员中有传染性肺结核患者,需采取适当地消毒、隔离措施。感染者最好独居一室,餐具经常用水煮沸,衣服、被褥可在太阳下暴晒。使用70%的酒精、0.5%的“84”消毒液擦拭物品也可以杀灭结核菌。还可购置紫外线灯,用于室内物品的消毒;此外,密切接触者如果出现咳嗽、咳痰超过2周,或痰中带血,必须立即去结核门诊就诊。

  总之,结核病防治无小事,这不仅仅是个人问题,还关系着整个国家的公共卫生安全。同样,流行性感冒、流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎、麻疹、百日咳等传染病也是呼吸道传染性疾病,也容易在学校等地方爆发疫情。希望此次结核病事件,能引起学校、家长、疾病预防控制单位对学校内预防呼吸道疾病的重视。       

  来源:《家庭百事通》      2018年1期

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  幽默笑话

  抽奖

  小王向朋友抱怨说:“真倒霉,我女朋友单位搞抽奖活动,一等奖海南五日游,想想我就生气。”

  朋友安慰小王:“抽奖主要看运气,没抽中也不要紧。”

  小王说:“要是没抽中就好了,关键是我女朋友一抽就中了。”

  朋友惊讶地问:“那你为什么不高兴啊?”

  小王说:“一等奖就两名,一个是我女朋友,另一个是他们单位因为作风问题刚离婚的董事长。”

  傻子

  经理在朋友圈晒了几张儿子的照片,有个下属急忙去拍马屁评论:“你儿子比你帅多了,好像傻子。”发现错字后立马又纠正:“我写的傻子是嫂子。”

  经理回复:“我知道了,我一家都是傻子。”        

  来源:《故事会》      2018年1期

  

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