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老年文摘 首页 > 互动专栏 > 信息服务 > 老年文摘
2020年第1期
发布日期:2020-01-11  阅读数量:

  《老 年 文 摘》

  2020年第一期

  目  录:

  ❤ 时政要闻 

  1、美国校园遭遇极端思想入侵                         P2-P5

  2、高质量打赢打好脱贫攻坚战                         P5-P7

  ❤ 社会民生

  1、资本退潮后,该如何看待“共享单车”               P7-P11

  2、三面布鲁塞尔                                     P11-P14

  ❤ 健康养生

  1、香蕉营养知多少董其昌的“十戒”                     P14-P16

  2、如何预防骨质疏松                                 P17-P20

  ❤ 开心园地

  1、幽默笑话                                          P20-P21

  ❤ 时政要闻 

  美国校园遭遇极端思想入侵

  今年三月,新西兰基督城的清真寺枪击案震惊全球,与此同时,在美国华盛顿州,一名来自巴特尔格朗德高中的18岁少年正在和几位朋友在线玩游戏。

  他经常和朋友们边玩游戏边在一个叫Discord的聊天软件上交流。有时,他们会在Discord上看到一些白人至上主义者发布的内容,比如声称犹太人正在控制美国的视频。

  在新西兰枪击案发生前,这位不愿透露姓名的高中生就对该计划有所耳闻。他和游戏玩伴找到了行凶者作案前发布的宣言和Instagram账号。一时心血来潮,这名高中生在社交软件上给行凶者发了一条信息,“战争即将来临,我们不会失败,我们会生存下去!”这是一条有关白人至上主义的“暗语”。

  出乎意料,他很快收到了回复,写着“这是我最后的信息,这是我的告别”,不一会儿,这个账号就下线了。

  “我做了一个愚蠢的决定,”这名高中生在枪击案后的一个采访中说道,“天啊,我居然给这个枪手发了信息。”尽管他没有亲自实施暴力,但这条煽动性的消息仍然得到了FBI等机构的注意。

  “危险信号”

  这位高中生在Discord上的经历反映了美国社会的一个问题:处在青春期的青少年很容易受到网络上极端思想侵蚀。当网上出现越来越多类似的内容,教育工作者坦言,他们对打击这种新形式的仇恨主义感到无力。

  最近,与右翼极端主义有关的校园枪击案频频发生,老师、家长和立法者面临着一项艰巨的任务:如何发现哪些学生在极端内容影响下已经产生了激进思想。

  “我们从老师和教育工作者那里得知,面对这种网络环境,他们不太确定应该做什么,” Western States Center(西部中心)执行总监艾瑞克·瓦特说。这是一家俄勒冈州的非营利机构,今年,他们出版了一本47页的手册帮助老师们发现并打击校园里的极端主义。

  根据社会学家詹姆斯·霍登的调查,2013年,在15至21岁的美国青年里,有大概58%的人曾在网上浏览过极端主义内容,到了2016年,这一数值已经升至70%。

  Western States Center的手册提醒老师们要特别注意一些“危险信号”,比如在图书馆椅背上发现的纳粹符号;读到一篇作业引用了大量来自白人至上主义网站的信息;亦或是发现学生在合影中摆出白人至上主义的手势等……

  几年前,俄勒冈州比弗顿的西岭高中举办过一场活动,在表演一段索马里传统舞蹈时,一位白人学生忽然起立并行了一个纳粹礼。教师帕特里特·格里芬迅速把该学生带出会场,并向其解释为什么这样做不对。

  和纳粹有关的标志不难被发现,但是白人至上主义以越来越多的形式出现在校园里,比如一些学生要求建立一个只有白人才能加入的社团。

  在拿到Western States Center的手册后,格里芬将里面的内容巧妙地与历史课相结合,希望借此提高学生的认识。

  如何抑制那些“坏主意”?

  说到激进化,白人男性青少年最容易受到影响。

  在他们之中,最常用的辩解是,激进言论也是言论自由的一部分,况且他们的言行并没有造成任何严重后果。

  对学校来说,分辨哪些学生仅仅是想引起公愤,和哪些学生真的会成为一名杀手,并不是一件容易的事。大家很难预料,一起看似微小的歧视事件最后到底会演变成什么。

  在越来越多有色人种学生公开抗议后,教育者们尝试采用不同策略对抗校园中的白人至上主义。他们中的有些人开始向类似Western States Center 这样的机构寻求帮助。

  然而人们对这些机构的有效性存在疑问。

  前FBI工作人员米歇尔·德尔曼表示,他支持对学生们进行宽容教育,但目前没有任何研究证明这些措施有效果。“這些项目的想法是,如果能从根源抑制住这些‘坏主意’,暴力事件就会减少。但是,现在没有证据表明这管用。”他说道。

  回到本文开头,那名给新西兰枪击案凶手发信息的高中生最后受到FBI的调查,12天后,他又重新坐在了教室里。

  尽管最后没有受到任何法律制裁,但他仍然表示此次经历是人生中难忘的一课。此外他还告诉媒体,他已经明白了有些极端分子会看中青少年容易受外界影响的特点来利用他们。“我们这个岁数的人很容易受到各种事物的影响。”

  来源:《纽约时报》      2020年1期

  高质量打赢打好脱贫攻坚战

  习近平总书记指出,当前,脱贫攻坚已到了决战决胜、全面收官的关键阶段。各地区各部门务必咬定目标、一鼓作气,坚决攻克深度贫困堡垒,着力补齐贫困人口义务教育、基本医疗、住房和饮水安全短板,确保农村贫困人口全部脱贫,同全国人民一道迈入小康社会。拜泉县切实增强政治自觉,用脱贫攻坚统揽经济社会发展全局,狠抓责任、政策、工作“三落实”,聚焦解决深度贫困问题,全力打赢打好脱贫攻坚这场硬仗。目前,全县共退出贫困人口24082户50621人,104个贫困村全部出列。其中,2019年退出贫困人口3893户7063人、贫困村25个,还有贫困人口1504户2793人,2020年贫困人口将全部退出。

  聚焦领导保障,强化责任担当。拜泉县牢牢坚持三级书记抓扶贫,成立由县四个班子主要领导任组长的县扶贫开发领导小组和县委书记任总指挥、主管县领导任指挥长的17个专项攻坚指挥部,强化县领导抓战线和包乡联村抓包保、行业部门抓保障、乡镇和村“两委”“两队”(即驻村工作队、帮扶工作队)抓落实、督导员靠前指挥的脱贫攻坚工作机制,用啃硬骨头的顽强拼搏精神确保如期摘帽退出。

  聚焦质效保障,强化产业带动。拜泉县始终把提高脱贫质量和防止返贫致贫放在首位,把产業扶贫作为治本之策,大力实施龙头企业围绕产业培育、合作社围绕产业发展、贫困户围绕产业增收、项目资金围绕产业投放、突出抓好就业扶贫的“四围绕一突出”带贫模式,加快构建县有支柱产业、乡有主导产品、村有特色经济、户有致富门路的新格局,贫困户脱贫致富项目实现全覆盖。加强贫困人口动态管理,认真做好“两摸一核”工作,确保线上线下数据一致、真实有效可靠。举一反三推进问题整改,把问题整改作为高质量摘帽退出的关键举措,县党政主要领导身体力行抓整改,完善领导督战、战线督查、专责督办推进机制。聘请第三方专业机构,对2012年以来扶贫项目资金使用、监管、成效情况进行“拉网式”倒查,及时整改。

  聚焦政策保障,强化精准落实。聚焦“三落实”“三精准”“三保障”,以“水、学、医、房”清零行动为抓手,全方位开展乡镇主要领导再次遍访贫困户、乡镇部门交叉清查、县级全面核查等三轮脱贫攻坚问题“大排查大整改”。2019年7~9月,全县共排查出“三落实”“三精准”“三保障”和饮水安全问题16类436个,经过努力现已全部解决。同时,把履行赡养义务纳入村规民约,并以村为单位成立“孝心养老理事会”,推行“一交纳、两补助”(即子女交纳赡养费和财政配套补助、社会捐赠补助)模式,建立孝心养老公益金,尊老、敬老、爱老已成为农村新风尚。

  来源:《奋斗》      2019年24期

  ❤ 社会民生

  资本退潮后,该如何看待“共享单车”

  Yi YiMagazine

  L 李开逐

  过去3年的无序发展以及资本的蜂拥而上,让共享单车这个行业的公众印象由盛转衰。影响市容、押金流向、过度投放,人们提到共享单车时很容易想到这些词。但每天还有那么多人在租用这种两轮交通工具。

  行业仍然在,只不过换了玩法。不论是2016年共享单车刚刚兴起时,还是2017年这个泡沫被吹得巨大时,哈啰都不在舞台的中央。如今,随着资本的退潮,共享单车的烧钱大战尘埃落地,哈啰出行成了行业的领先者——实现这点,除了资本,还需以精细化经营为基础。在哈啰出行联合创始人李开逐看来,共享单车仍是一门长期有价值的生意,由此衍生出的两轮出行市场,还有许多需求未被满足。

  Yi哈啰出行在2019年最大的变化是什么?和你们年初预期的最大不同是什么?

  L最大变化是业务布局拓展了很多。比如两轮电动车的租售平台、电池、换电网络。当然整个两轮车出行行业也发生了很大变化。大家理性了,过去拼谁投放的车多、投放的速度快。但行业遭遇困难后,大家更重视运营效率、与城市管理者的配合、用户体验。另外一个比较大的变化是政策,今年4月,新国标出台对共享电动自行车的发展在政策方面是一个利好。比如昆明就公开把共享电动自行车纳入为共享单车的一个种类来支持发展。

  Yi共享单车行业经历了波峰波谷,现在它进入了怎样的阶段,这个行业的价值到底有多少?

  L共享单车在过去几年可以说毁誉参半,它的确解决了最后一公里的出行需求,但在粗放生长的过程中也带来很多负面影响,比如市容问题,一些公司也浪费了很多钱。现在大家逐渐意识到还是要尊重商业规律。共享单车其实是门精细的生意,而且与民生息息相关。怎样用比较高的效率、比较合适的成本在控制产品质量和配合管理的情况下,提供有效的服务,是这门生意的本质。

  另一方面,管理部门的政策和思路更加明确了。大多数城市都设定了总量控制,限制随意投放。有的地方更细致,比如要求不能有堆积点,热点时段要实时调整。当然,我们也期待有些方面可以更动态,比如总量控制。之前很多公司的车在路上已经不运营了,但仍然占着配额,因为总量的更新周期比较长,这方面如果改进,可以提升服务能力和用户体验。

  Yi哈啰单车已改名为哈哕出行。现在的战略布局,背后的逻辑是什么?

  L我们做业务布局时,有一个核心视角——客户。除了最后一公里,从地铁站到家的距离,还有其他出行场景,比如5公里左右的,这是我们做两轮电动车的原因。我们也看到,客户有更远的出行需求,基于公司业务协同效应,我们选择了顺风车业务。做了两轮出行,我们发现有的用户有较强的家用需求,每天买菜都要用,还要能储物,共享单车不太稳定,那么我们就发展了两轮电动车的租售平台。然后又发现使用两轮电动车时,最大的痛点是电池,所以我们联合蚂蚁金服和宁德时代,做了基础能源网络换电服务。

  Yi這是否意味着单车业务本身更重要的任务是给其他新业务提供基础,不用太考虑盈利?

  L我们还是认为,共享单车这个行业已经证明它是一个高频刚需的服务,的确能改善城市的运转,没有在新技术、新材料、新出行方式的研发和应用下,我们有理由未来的城市交通会更便捷和环保。理由不做成一个好生意。我们不认为它在商业上不成立,要靠其他业务来补贴,这个业务本身肯定可以长期盈利。同时,一直经营下去,作为一个基础性、人口型的业务,它会与其他业务产生协同价值。

  Yi你一直在强调精细化运营,到底怎样精细?

  L其实都是围绕一句话:以最低的成本把最好的车以最好的状态投放到用户可以获得的地方。具体而言,技术在这当中发挥了很大作用,比如车辆被破坏,或者失联了,你怎么快速找到它。还有,过去只要用户报修车辆,我们就去修,结果长期数据显示,用户报障的准确率并不高,如果都派人去修,就会造成效率浪费。所以我们要通过一套算法来判断报障的真实性。更进一步,新的智能车锁会通过一些传感器的数据加上算法,来判断一辆车的电子器件的健康状况。还有一个重要的转变,过去每个地区的车辆调度、运营维护,很多是依靠人的经验。现在完全通过算法直接给一线的运营派单,什么时间把多少车从哪里运到哪里,都靠后台。运营的负责人要做的就是把团队带好,以及挖掘本地用户的个性需求,日常事务交给系统。这一切的基础是车本身必须是智能的、联网的。

  Yi两轮电动车的能源网络在哈啰出行的布局中处于什么位置?

  L这是一个非常基础设施的业务,像水电煤一样的服务,所以它的建设也是长期的。今年我们已经开始推进,包括硬件产品:换电柜、合作方宁德时代的动力电池等。未来这个网络的密度会很高,本质上就是两轮电动车的加油站。场景大概是,在你小区门口就有换电柜,通过手机扫码,弹出一块电池,你把你的电池放进去,把换电柜里的电池拿出来塞到车里,我们试过整个过程大概可以在30秒之内完成,然后你就可以骑行了。这背后的一个技术进步是,相比过去电瓶车的铅酸电池,现在的锂电池轻不少,续航能力更强,支持了这样的使用场景。现在两轮电动车还是比较分散的,电池的标准没有统一。我们尝试做的就是和行业的合作伙伴一起做标准化。

  从长远看,这样的分布式网络会帮助能源的梯次利用。电池还可以用来储能,为周围的建筑设施供电。其实我们的合作伙伴宁德时代,据我所知就在花很大的精力探索能源的梯次利用。这对电池整个生命周期的管理提出了要求,也会改变城市的形态,是件很有前景的事。

  Yi你认为未来的城市生活应该在哪些方面改进和提高,才能更好地推动城市的可持续发展?

  L我认为新能源车的推广使用肯定是一个非常重要的方向。因为现在燃油汽车的保有量还非常大,它们造成的环境污染或者说对能源的过度消耗是巨大的,所以新能源车是一个很好的解决方向,中国在这方面还是走在比较前面的。现在很多消费者最关心的可能还是电池的续航能力以及成本。据我所知,现在技术发展得非常快,通过一些企业的技术创新,特别是一些新材料的研发应用,电池的性能正在迅速提升,成本和3年前相比也下降了很多。当然可能还会存在一些问题,比如关于废旧电池的回收处理问题,相信通过政府的政策指导和企业的技术创新,它造成的环境影响也可以被很好控制。我认为在整个城市的发展进程中,可能以前只是发展,现在需要更加有质量、更健康、更绿色地发展,这是一个逐渐的转变过程。

  来源:《第一财经》  2019年12期

  三面布鲁塞尔

  在布鲁塞尔,人们说三种语言:法语、荷兰语和英语。走在街上,布鲁塞尔有三个:巧克力和撒尿小童的游客布鲁塞尔,空气里飘满华夫饼、热巧克力和薯条的味道,满街商贩都在叫卖吆喝;博物馆和热内·马格丽特的布鲁塞尔,城市的高处,近十个博物馆鳞次栉比、气度轩昂,在阳光下被镀成金色;市民的布鲁塞尔则在旅游区之外——离市中心不过十分钟路程,景色就發生了剧变,满大街的小商品和廉价服装批发,包头巾的女人们推着婴儿车成群结队地走,深眸黑发的高大青年出现在每一个拐角,抽着气味可疑的烟卷。但这最后一面的布鲁塞尔,才真正令人感到惊喜。

  我是一个人去布鲁塞尔的,这也是我第一次独自旅行。这个周末,欧洲大陆气温骤降。自巴黎出发时,天气已经很不祥,四小时的公车后,我几乎被布鲁塞尔的冷风吹了个趔趄。气温已经逼近零度,在街上行走时,双颊仿佛在被刀割。但出于某种奇异的心情,我决定步行半小时去青旅入住。布鲁塞尔的第三面是我对它的第一印象。

  从火车站走到青旅的路不经过市中心,也不经过传统旅游区,而是穿过一片居民区。在这里,布鲁塞尔是个高度移民化和阿拉伯化的城市。街上的集市里,土耳其语和阿拉伯语“锣鼓喧天”,尽管接近零度,人们还是支起棚子,在街道上将鸡烤得四处飘香,各式清真食物摆在玻璃柜里,显得极为诱人。年轻人三两成群地在街角抽烟聊天,并对路过的我报以微笑——甚少在欧洲城市得到如此友善的对待,甚至我站在街头查看地图,都有人主动来询问是否需要帮助。

  但一旦入住,并往市中心走,就进入了第一个布鲁塞尔。在大皇宫附近的商业圈,即使是深秋时节也暖意融融。弥漫的巧克力气息几乎让人头晕,而一切都是“instagramable”,即“可以上传到社交网络上的”好看。在这里,布鲁塞尔和其他欧洲城市仿佛没有任何区别:一个富丽的教堂,一个商圈,橱窗整齐,干净明亮。和我一样的游客佩戴着和我一样的相机,露出和我一样好奇而快乐的微笑。服务员和导购的友善让人感到舒适,但也恰到好处地保留了一点点身在异地的疏离。我进入一家餐馆,吃一份比利时青口和薯条,感到第一面的布鲁塞尔就是恰到好处的异国情调——它让你感到新奇,却从不觉得危险。

  第二天,我去博物馆区领略布鲁塞尔的第二面。布鲁塞尔有五十多座博物馆和美术馆,文化生活相当丰富。在城市高地,乐器博物馆、大师美术馆和马格丽特博物馆相邻而建。其中马格丽特博物馆无疑是我的挚爱。该馆收集了艺术家一生中各个阶段的艺术尝试,有闻名世界的《这不是一个烟斗》,也有寂寂无名的摄影作品。1928年,马格丽特开启了《影像的背叛》这一系列,旨在探索超现实主义的重要主题:我们所看见的物体和它名字的关系,我们所见的物体和真实存在的物体的关系。这两对矛盾贯穿了艺术家的创作生涯,而在博物馆里的我,也陷入了同样的沉思。我所看见的布鲁塞尔是否就是真实的布鲁塞尔?这仿佛是马格丽特式的悖论,但又是个真实的问题。在相机里,布鲁塞尔显露出一种油画般的质感:一切都洁净而明亮,但又不真实,周边尽是昂贵的咖啡店和艺术品店。仿佛这个城市是为了被观看,而不是为了被居住。

  终于还是回到了第三面布鲁塞尔。黄昏时分,我放弃手机导航和trip adviser,在城市里自由地乱走起来。只要离开市中心,就不再有遍地的薯条、巧克力和华夫饼,周围的声音也不再是单调的英语,而是法语、弗拉芒语和德语交杂的一片混沌。四周的橱窗像是恢复到了一个生活城市的正常状况:肉店里的屠夫抹着自己肮脏的围裙,年轻人在幽暗的酒馆里喝着啤酒,面包店里衣着臃肿的居民们排队买长棍面包,并在狭小的店面争吵不休。在一个人迹罕至的教堂边,我竟然找到一个旧书店。店面不足30平方,书从地板堆到天花板,海德格尔和诺瓦利斯一起摇摇欲坠。我走进去,店员告诉我店主出门遛狗,一会儿回来。我便安心浏览起落满灰尘的书籍:法语、英语和德语堆在一块儿,难以分辨。文学、艺术和哲学也互不嫌弃地垒在一块儿。这是令人心安的混乱。

  几分钟后店主回来了,牵着一条凶悍多毛的老狗。狗一进门就跳上单人沙发蜷成一团,时不时朝我龇牙咧嘴。店主头相当秃,但面色和善。他和我说法语,和店员说英语,和他的狗讲荷兰语。

  而我站在这个昏暗破旧的地方,就不由自主地喜欢起布鲁塞尔来。

  Tips:

  虽然过度旅游产业化的城市景色单调,但薯条和青口是真的很好吃。

  作为欧式漫画的起源地和中心,布鲁塞尔的漫画博物馆非常优秀。不要错过。

  城市中心的商业拱廊是欧洲最古老的商业街,布努埃尔 《朦胧的欲望》 就在此取景,非常漂亮。

  来源:《南方人物周刊》      2019年40期

  ❤ 健康养生

  董其昌的“十戒”

  董其昌(1555~1636年),明代官吏、著名书画家。史载他才溢文敏,通禅理、精鉴藏、工诗文、擅书法、擅绘画。董其昌寿高80多岁,可谓养生有术。他在《画禅室随笔》中总结了自己一生的养身之法,即“十戒”。

  戒浩饮

  无度饮酒对人体有害无益。《本草纲目》中记载:“酒少饮有通脉之功,久饮有伤神损寿之弊。”医学资料研究,酒精性脑病可使人的寿命减少10~15年,酒精性肝病可使人的寿命平均减少10年。长期过量饮酒,不仅导致慢性酒精中毒,胃肠疾患、肝胆疾病、心脑血管病也接踵而来,还会形成酒精依赖。

  戒贪色

  历代养生家主张:“善养生者,必保其精。”明代名医张景岳说:“精盈则气盛,气盛则神全,神全则身健,身健则病少。”

  戒厚味

  人的寿命与饮食有着十分密切的关系。《寿世传真》中记载:“茹淡者安,啖厚者危。”《养生必读》中说:“要得一身安,淡食胜灵丹。”告诫人们,过食肥甘厚腻之品有害身体健康。

  戒饱食

  唐代名医孙思邈认为,饮食节俭为养生第一要务。

  《博物志》中说:“所食逾少,心开逾益;所食逾多,心逾塞,所逾损。”《老老恒言》中也说:“老年偶患微疾……食亦宜少,使腹常空虚,则经脉易于转运。元气渐复,微邪自退,乃第一要诀。”可见,从古到今,人们都认识到饱食之害。

  戒多动

  《万事家传养生四要》中说:“养生之法有四:曰寡欲,曰慎动,曰法时,曰却疾。”还说:“慎动者,谓促定其气也。”不过分运动是为了保持人体真气的平静,使真气不会耗散,这是防止多动乱神的重要方面。

  戒多言

  名医孙思邈说,“莫多言”,“多言则气乏”;宜“少语”,少语则气得以充养,不致无谓地耗散。孙思邈曾提出行路、进食、睡眠时要少语。

  戒多忧

  《黄帝内经》说:“忧恐忿怒伤气,气伤脏,乃病脏。”民间有俗语曰:“养生之道,眉开眼笑。”这些都说明“多忧郁神”的道理。

  戒多思

  《三元延寿参赞书》说:“谋为过当,食饮不敌,养生之大患也。”意思是说,多思会傷心脾,劳则耗气,饮食养分不足,是养生之大患。

  戒久睡

  医学家研究证明,每天平均睡7~8小时的人,寿命最长;如果每天睡10小时以上,百分之八十的人可能短命。长时间睡眠者多有疲劳感及头昏现象。所以应培养良好的生活习惯,讲究睡眠卫生,合理安排生活和工作。

  戒久读

  久读或久坐不动,使大脑皮层长时间兴奋,交感神经、肾上腺的活动加强,并分泌大量的肾上腺素和去甲肾上腺素,容易导致心脑血管疾病。科学实验证明,长期心理紧张与疲劳,甚至会超过饥饿对人体的摧残。《万氏家传养生四要》中说:“劳神太烦则困。”久读会使人的心理处于长时间紧张状态,心神乏困。

  来源:《特别文摘》      2019年14期

  如何预防骨质疏松

  【摘要】骨质疏松是一种代谢性骨病,主要是由于骨量丢失与降低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加,导致患者容易出现骨拆的全身代谢性骨病。

  【关键词】骨质疏松;骨脆性;骨拆

  【中图分类号】R322.7+1

  【文献标识码】A

  【文章编号】2095-6851(2019)12-004-02

  骨质疏松症的发病与年龄息息相关,已经成为影响中老年人生活质量的重要原因[1]。随着我国进入老龄社会,骨质疏松性骨折将会持续增加,加强对骨质疏松性骨折的重视具有重要的社会意义[2]。2016年,我國60岁以上老年人骨质疏松患病率为36%,也就是说平均每10人中就有将近4例骨质疏松症患者。其中男性发病率为23%,女性发病率为49%。骨折则是骨质疏松后的严重后果,2010年,我国因骨质疏松导致骨折的人数达到233万。

  1 骨质疏松症筛查

  骨质疏松症高危人群主要包括:(1)65 岁以上女性、70 岁以上男性;(2)65 岁及以下女性或 70 岁及以下男性者存在一个或多个骨质疏松症高危因素,例如性腺功能低下、母系家族史、体质量过轻或严重肥胖、不良生活方式(嗜烟、酗酒、咖啡因摄入过多、长期营养不良或钙摄入不足、蛋白质摄入过多或不足、高盐饮食、活动少和日照少等);(3)曾有父母有骨折史或脆性骨折史;(4)存在影响骨代谢疾病或使用影响骨代谢药物史,例如长期服用糖皮质激素或其他免疫抑制剂,乳腺癌术后服用内分泌药物,其他疾病(甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能亢进、肾衰竭、糖尿病、器官移植、肿瘤、多发性骨髓瘤等血液疾病、克罗恩病等消化道疾病)。

  以上需进行双能X线检查检测骨密度,这是确诊骨质疏松症的“金标准”。

  2 骨质疏松症的非药物预防

  2.1 生活方式的干预

  ①均衡饮食是保持骨骼健康的基础。充足钙、低盐、适量蛋白质和富含维生素的均衡饮食能提供关键的微量营养物质(维生素和矿物质)以及常量营养物质(蛋白质、脂肪和碳水化合物),从而为骨提供基础材料和更新骨所需的能量。

  ②良好的生活习惯是保持骨骼健康的必需条件。应避免酗酒、吸烟、过度饮用碳酸饮料和咖啡以及过度减肥或过度肥胖。吸烟可使肠钙吸收减少,可减弱外周组织肾上腺雄激素向雌激素的转化,有抗雌激素作用,因此,常致绝经提前。吸烟带来的骨折风险随着年龄而增长,且吸烟对骨具有一种早期效应。

  ③规律的体力运动不仅可以增加骨密度,改善骨重建,而且可以增加肌肉力量及耐力,改善关节灵活性,改善步态和平衡能力,改善形体,减少跌倒和骨折的发生。运动的方式包括负重锻炼、抗阻力锻炼、姿势训练、低强度的有氧训练、平衡锻炼和灵活性及关节活动度练习等,但无论采用何种方式,均应遵循个体化原则采用适合自己的方式。

  ④随着年龄的增加,跌倒发生的次数也逐渐增加。造成跌倒的危险因素包括环境因素(比如光线暗、路上有障碍物、路面滑和卫生间缺乏扶手等)、健康因素(比如视力差、精神和认知功能差、药物作用和直立性低血压等)、神经肌肉因素(比如肌肉无力、平衡功能差和驼背等)以及跌倒后造成的心理恐惧等。对老年人开展跌倒风险的筛查,预防跌倒干预,将有助于减少跌倒和骨折。

  2.2 骨健康基本补充剂的使用

  ①人体需要的钙主要靠外界摄入。如果饮食中钙供给不足,可选用钙补充剂,包括碳酸钙、枸橼酸钙、氨基酸螯合钙和葡萄糖酸钙等。钙剂分次服用比一次口服的吸收率高。使用钙剂需要注意的是使用前必须检查血钙和尿钙,使用中定期检测血钙、尿钙、血磷和其他生化指标以及个体化选择钙剂,并注意避免服用影响钙吸收的食物、药物。

  ②大部分国家和地区存在维生素 D 缺乏,尤其是老年人,特别是生活在养老院或护理机构中的老年人,或者是肥胖者,患有减少肠道吸收维生素 D的疾病(例如炎症性肠病)和肝、肾严重损害者。人体需要的维生素 D 主要由接受日照后皮肤合成,极少量来自食物。

  总之,对骨质疏松症高危人群进行早期筛查是骨质疏松症防治工作十分重要的部分,识别骨质疏松症及明确骨折和跌倒的危险因素有助于发现高危人群,骨质疏松症发展特点是“悄无声息”,不易察觉。除老年、绝经、疾病和药物等危险因素外,不良的生活方式也是骨质疏松症发生的重要原因。因此,早期对高危人群进行筛查和非药物预防干预是防止发生骨质疏松性骨折的重要措施。

  参考文献:

  [1] 王俊祥,吕秀芹. 骨质疏松症的诊断和治疗[J]. 临床荟萃,2019,34(4):306-311.

  [2] 马远征等. 中国老年骨质疏松诊疗指南(2018)[J]. 中国老年学杂志,2019,6(39):2561-2579.

  来源:《特别健康·下半月》      2019年12期

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  幽默笑话

  儿子的画

  儿子,你要画什么?

  就画您!

  好了吗?

  好了。

  画得真像!

  这是我儿子画的……

  这猪画得直好。

  检查工作

  一天,质监局局长去检查各个厂家老鼠药的生产情况。

  经过两天的“临床实验”,只有一只老鼠死了,其他老鼠都活蹦亂跳。

  把那只死老鼠吃的药列为合格产品,其余停业检查!

  局长,那只死掉的老鼠是撑死的……

  来源:《漫画月刊·哈版》      2019年6期

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